MeClip® Order Form

注文者お名前 [必須]
ふりがな
電話番号 [必須] - -
メールアドレス [必須]
郵便番号 [必須] 〒 -
お届先住所 [必須]
お支払い方法 [必須]
配達希望時間
取扱い代理店・紹介業者 ご紹介者がいる場合のみご記入ください。
MeClipファイル (黄色 - M-2201) 本体価格：30,800円
MeClipファイル (赤色 - M-2202) 本体価格：30,800円
MeClipファイル (青色 - M-2203) 本体価格：30,800円
MeClipファイル (茶色 - M-2204) 本体価格：30,800円
プライバシー保護シール (追加商品) 3,000円（※本体セット 2,000円）
【別冊】親の終活の関わり方 (追加商品) 2,000円（※本体セット 1,000円）
新しい自分に変身セット (追加商品) 2,000円（※本体セット 1,000円）
注文内容確認
合計金額

　

※「暮らしのおくすり」ウェブサイト内のフォームにおける個人情報の取扱いについては、プライバシーポリシーをご確認ください。